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Las noticias de último
momento han provocado gran revuelo en la sociedad.
Los cadetes de la policia federal excesivamente "bailados" nos
provocan a publicar esta nota.
Excesivo ejercicio físico y daño muscular
Rabdomiolosis
Por Norberto Debbag
 La
rabdomiolisis es un fenómeno que es desencadenado en forma aguda o
subaguda y produce necrosis de las células del músculo esquelético
cuando estas son sometidas a esfuerzos excesivos, traumatismos etc.
Es un síndrome clínico - bioquímico y
es la consecuencia de daño muscular y liberación del contenido celular
al torrente sanguíneo.
CAUSAS:
Esfuerzo físico excesivo como correr
maratón o entrenamientos prolongados.
Síndrome compartimental (compresión muscular por traumatismo).
Isquemia muscular (oclusión arterial).
Traumatismo muscular directo.
Convulsiones.
Infecciones bacterianas.
Drogas, estatinas, cocaína, alcohol, etc.
FISIOPATOLOGIA
Lo más destacado es la mioglobina, que
es un pigmento de proteína de unión al oxigeno que se encuentra en el
músculo esquelético, cuando se produce el daño muscular ésta se
libera al torrente sanguíneo y es filtrada a través del rinón.
La mioglobina puede ocluir las
estructuras renales y causar daño como es la necrosis tubular ó
insuficiencia renal aguda. La mioglobina se descompone en compuestos
tóxicos.
Por otro lado al dañarse el músculo
se produce necrosis y hay una desviación masiva de líquido desde la
sangre hacia el músculo produciendo disminución del volumen relativo
del líquido del cuerpo llegando en algunos casos al shock y
disminución del flujo sanguíneo a los riñones.
SINTOMAS
Dolor muscular - debilidad muscular -
fatiga - dolor articular , etc.
COMPLICACIONES
Necrosis tubular aguda.
Insuficiencia renal aguda.
DIAGNOSTICO
Antecedente de haber sufrido
traumatismo, excesivo esfuerzo físico, dolores musculares, etc.
LABORATORIO
Examen de orina: cilindros y
hemoglobina positiva.
Mioglobina urinaria.
Sangre: potasio elevado, enzima cpk aumentada, creatinina aumentada.
TRATAMIENTO
Hidratación parenteral para producir
eliminación rápida de mioglobina desde los riñones.
Diuréticos puede ayudar a lavar el pigmento mioglobina.
Si el potasio ésta elevado se debe corregir .
Si aparece insuficiencia renal aguda y no responde al tratamiento
habitual se debe realizar hemodiálisis.
Difundir es prevenir
Dr. NORBERTO DEBBAG -
MAT.NAC.51320
DEPORTOLOGO - CARDIOLOGO - BS.AS.- ARGENTina
DRDEBBAG@HOTMAIL.COM
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