12-09-2006 // En primer lugar definimos al entrenamiento como la actividad deportiva sistematizada, rutinaria con el objetivo de aumentar el rendimiento, es decir, es un proceso planificado.

Cuando los niños tienen sobrentrenamiento y excesivo nivel de actividad física puede llevar al riesgo de producir lesiones, bajo rendimiento, afectar el crecimiento y la maduración.

La fuerza y stress ejercido sobre una zona anatómica específica, débil, como es la placa de crecimiento en los niños, produce ante reiteradas cargas (no adecuadas) microtraumas que llevan al dolor y con el tiempo, a la discapacidad de la zona afectada.

CAUSAS DE LESIONES POR SOBREUSO:
A) EXTRINSECAS:

• Calzado inadecuado.
• Tipo de terreno
• Entrenamiento inadecuado (elevada intensidad, duración, frecuencia).
• Tipo de alimentación.
• Malas condiciones climáticas
• Etc.

B) INTRINSECAS:

• Crecimiento
• Desequilibrio osteo-músculo-tendinoso (Aumento de tensión en puntos de inserción por aumento mayor del esqueleto sobre las demás estructuras )
• Anomalías del morfotipo (ej. Alteraciones podálicas como pie plano, desviación de columna, peso corporal, poca flexibilidad etc.).

El entrenamiento físico expone al organismo a una sobrecarga de trabajo y también una presión psíquica que es mayor que en la vida diaria.

Esto se observa en las competencias cuando el fin es obtener un titulo, lo que genera en los niños y adolescentes a partir de entrenadores, padres y dirigentes, estado de stress y situación emotiva, que en muchos casos suele ser desbordante para individuos que están en pleno crecimiento psíquico.

Esto, agregado a las cargas de trabajo a los que son sometidos, que en muchos casos no se respetan el nivel de desarrollo y maduración .

Estamos ante un sujeto con un organismo en crecimiento, con estructuras musculares-articulares-oseas, hormonales y con requerimiento nutricional distinto al del adulto al igual que la esfera psíquica.

EL ENTRENAMIENTO MUY INTENSO SOBRE LAS ESTRUCTURAS MENCIONADAS PUEDE PRODUCIR DESDE:

1) Modificaciones de la amplitud de movimiento de la columna vertebral.
2) Cambios de los cuerpos vertebrales.
3) Daño en los cartílagos de crecimiento (poco desarrollo de estatura).
4) Lesiones músculo - tendinosas (40 %- 50 % consultas por dolor, nivel inserciones).
5) Fracturas por stress (cargas intensas a predominio unilateral).
6) Enf. De Osgood - Schiatter (osteocondritis cara anterior de tibia).
7) Enf. Sever (dolor talón de Aquiles por inflamación).
8) Torsión de tobillo (ligamento lateral).
9) Hombro doloroso (manguito rotador, ej. Nadadores).
10) Espondilolisis - Espondilolestesis .

PREVENCION:
Evitar sobreentrenamiento * Programar entrenamiento según edad, desarrollo sexual, tipo de deporte * Dieta adecuada por nutricionista * Examen medico precompetitivo * Elongación * Precalentamiento * Enfriamiento post-ejercicio * Vestimenta y calzado adecuado según deporte * Uso de Protectores.

TRATAMIENTO:

• Reposo.
• Hielo local
• Antinflamatorios.
• Fisio-Kinesioterapia. Etc

CONCLUSIONES:
Se debe tener en cuenta el programa de entrenamiento, el cual debe correlacionarse con la edad, la maduración sexual, tipo de deportes etc.

El examen medico precompetitivo debe ser realizado por un profesional con orientación en el deporte y por un Traumatólogo quienes determinaran el estado de salud, descartando patología cardiaca y ortopédica. Dichos profesionales deben tener un diálogo fluido con el entrenador para consensuar el programa a realizar según deporte y o eventual patología.

Por parte de entrenadores, estos deben aplicar todo su conocimiento, teniendo muy en cuenta que se trata de niños - adolescentes y no adultos.

En referencia a la presión psíquica por parte del equipo, familiares, etc. debe ser en forma medida ya que ante un sujeto en desarrollo de todas sus esferas, muchas veces no pueden manejar situaciones límites ya que su aparato psíquico no se lo permite.

DR. NORBERTO DEBBAG MAT. NAC. 51.320
DEPORTOLOGO - CARDIOLOGO
BUENOS AIRES - ARGENTINA
drdebbag@hotmail.com * ndebbag@yahoo.com.ar

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